Тазово дъно — кои са симптомите, че нещо не работи както трябва

Ако си бременна или си раждала някога, има една част на тялото ти, която повече от всички останали „е изнесла тежестта“ на това събитие.

Това са мускулите на тазовото дъно, над които се помещава нарастващата матка и малкият човек в нея. Те са като един хамак, върху който бебчо се люшка и опъва по цял ден в продължение на периода на бременността и който в края ѝ — по време на раждането — трябва да се отпусне, за да му даде път към новия му дом. Прочети още за тазовото дъно в тази статия.

У нас за тези мускули и проблемите, които настъпват покрай тях, рядко се говори. А ако някой има някакъв проблем, рядко го споделя, защото се счита за срамно да говориш за неща като изпускане на урина, хемороиди, болка по време на интимен контакт, тежест в интимната зона и прочие.

Двете лица на проблема: повишен срещу понижен тонус

Когато чуят за проблем с тазовото дъно, повечето жени веднага си представят слаби и отпуснати мускули. Истината обаче е, че дисфункцията може да се прояви в две напълно противоположни крайности: мускулите могат да бъдат прекалено отпуснати (хипотонус) или прекалено стегнати и пренапрегнати (хипертонус). Познаването на разликата между двете състояния е ключово, за да знаеш как да си помогнеш.

1. Когато тазовото дъно е прекалено стегнато (хипертонус)

Представи си мускул, който е постоянно стегнат на макс — той губи своята гъвкавост, уморява се и не може да реагира адекватно при нужда. Симптомите на свръхактивно тазово дъно могат да се проявят като:

• Проблеми в тоалетната: трудно започване на уринирането (трябва да се напънеш), усещане, че пикочният мехур никога не е напълно празен, хроничен запек — може дори да си ходиш всеки ден, но често да ти се налага да се напъваш.
• Дискомфорт и болка: болка при интимен контакт, както и болка ниско долу в опашката или седалището.
• Тежест и напрежение: усещане за тежест и напрежение във влагалището.
• Изпускане: изпускане на урина при кашляне, кихане, смях, скачане или вдигане на тежко — да, това не е симптом само на слабост, нито нещо естествено.
• Проблеми с дишането: усещане, че удряш „стена“, когато се опитваш да поемеш дълбоко въздух. Това означава, че мускулите на тазовото ти дъно не се разтягат (защото са стегнати), щом налягането от вдишания въздух стигне до тях.
• Слабост при опит за Кегел: тъй като мускулите вече са пренапрегнати, когато се опиташ съзнателно да ги стегнеш, усещаш слабост или изобщо не успяваш да направиш качествено съкращение.
• Чести инфекции: често се сблъскваш с уроинфекции — това се случва заради задържането на урина.

2. Когато тазовото дъно е отпуснато (хипотонус)

В този случай „хамакът“ е като разтегнат ластик и мускулите нямат достатъчно сила и издръжливост. Симптомите на понижен и повишен мускулен тонус могат да си приличат, но двете състояния имат своите специфики:

• Изпускане на урина при кихане, кашляне или спорт.
• Усещане за уязвимост, особено изявено в позиция на дълбок клек.
• Симптоми на пролапс: значително усещане за смъкване на тазовите органи или тежест.
• Дълбока болка: болка при проникване, която често се дължи на вторично напрежение в мускулите на дупето, възникнало като компенсация на слабостта на тазовото дъно.
• Компенсиране с други мускули: при опит да стегнеш тазовото дъно усещаш, че вместо него стягаш силно седалището, бедрата или корема.

Връзката между тазовото дъно и емоциите

Един от най-пренебрегваните аспекти на този проблем е отражението му върху психиката. Хроничният дискомфорт, болката и притеснението от изпускане драстично влошават качеството на живот.

Изследванията показват стряскащи данни — 12% от случаите на депресия и 7,4% от случаите на тревожност са пряко свързани с дисфункция на тазовото дъно. Физическата болка засилва психологическия стрес, а стресът кара тялото (и тазовото дъно) да се стяга още повече, създавайки порочен кръг.

Какво е решението и защо Кегел не винаги работи?

Тук идва най-важният момент. Сигурно си чувала, че ако имаш проблеми с тазовото дъно, трябва просто да правиш упражненията на Кегел? Не бързай толкова.

Ако проблемът е повишен мускулен тонус

Допълнителното стягане (Кегел-ите) само ще влоши ситуацията. Тези мускули първо се нуждаят да се научат как да се отпускат:

• Мануалната терапия и масаж за освобождаване на напрежението са супер опция, но за жалост у нас не ми е известно да има широка практика.
• Дихателни практики и упражнения за релаксация, които да намалят мускулния тонус.

Ако проблемът е понижен тонус

Тогава подходът е различен:

• Целенасочени тренировки за сила и издръжливост (включително Кегел, но изпълнявани правилно и не само!). Тазовото дъно е здраво и силно, когато са силни коремът, дупето, бедрата и гърбът!
• Прогресивно натоварване и упражнения, които не разчитат на компенсация от корема и седалището.
• Модификации на ежедневните дейности — учим се как правилно да управляваме вътрекоремното налягане при вдигане на детето или тежки предмети.